Учебный проект Беременность и роды

Тема работы

Беременность и роды

Автор работы

Малинина Светлана Витальевна ученица 11 б класса ГОУ РМЭ "Лицей-интернат п. Ургакш"

= Проблемный вопрос (вопрос для исследования)

Подготовка будущих родителей к появлению малыша

Статья

Введение Обычно к моменту, когда женщину впервые посещает мысль о том, что, возможно, она беременна, уже проходит порядка двух недель с момента зачатия. Самый простой и доступный способ диагностики беременности в домашних условиях – тест на беременность. Вы воспользовались тестом и получили долгожданные две полоски – беременность наступила и будет желанный ребенок. С этого момента обычно начинается время резких перепадов настроения. Беспричинная радость, потом вдруг уныние, раздражительность, слезы – все это типично для первых трех месяцев беременности. Постоянно возникают новые вопросы: быть матерью – а хочу ли я этого на самом деле, а смогу ли? Какое место займет ребенок в жизни семьи? Как он появится на свет? Будет ли он здоровым? Достаточно ли просторна квартира? В первые недели и месяцы беременность не бросается в глаза. Многим женщинам это нравится. Они не хотят, чтобы кто-то их тревожил, ведь надо самостоятельно настроиться на перемены в жизни. Они наслаждаются состоянием беременности. Некоторых просто распирает гордость, они не могут дождаться, когда живот станет заметным. При первой беременности часто возникает пониженное настроение. Муж почти не говорит о будущем ребенке, неужели он не рад? Потерпите немного, вашему мужу тоже нужно время, чтобы разобраться в своих чувствах. В первые три месяца беременность, скорее, ощущается психологически, нежели вы чувствуете ее физиологические проявления. Природа позаботилась о том, чтобы женский организм мог оптимально настроиться на беременность. Но, несмотря на это, многие женщины в первые месяцы беременности чувствуют себя усталыми и плохо спят по ночам. Повышенная чувствительность к запахам и тошнота также относятся к самым первым и распространенным жалобам. Увеличивается количество жидкости в организме, поэтому беременные чаще «бегают» в туалет и им приходится вставать среди ночи. Слизистые оболочки активнее снабжаются кровью и набухают, поэтому может закладывать нос и уши. Для того чтобы ребенку было комфортно и он получал необходимое количество питательных веществ и кислорода, необходимо вести правильный образ жизни. Ночью необходимо спать 8-10 часов, ложитесь пораньше и отдыхайте днем. Больше бывать на свежем воздухе, хорошо, если есть возможность гулять перед сном с мужем. Если по утрам возникает тошнота, попробуйте, перед тем как встать с постели, съесть печенье или яблоко. В начале беременности (когда ничего не хочется или «тянет на солененькое») не ограничивайте себя в выборе еды: вам можно есть все, что захочется, только не очень много. Старайтесь, чтобы в ваш рацион входило больше молочных продуктов, мяса, соков, фруктов и овощей. Желание употреблять в пищу «специфические» продукты – такие, как зола, глина, известка, крахмал, означает, что организму не хватает витаминов и микроэлементов, например, железа и кальция. Главное, обратите на это внимание врача!

На самом деле, то, что происходит в душе беременной женщины, гораздо сложнее. Сами женщины считают своим долгом выглядеть довольными и счастливыми, несмотря на утреннюю тошноту, беспокойство о будущем ребенке и будущих проблемах. Часто женщины боятся, что если они скажут что-нибудь негативное о своих чувствах, могут подумать, что они плохие матери или их ребенок нежеланный. Хотя очевидно, что ни один человек не может испытывать только положительные эмоции в течение девяти месяцев подряд, да еще в такой период, когда вся жизнь должна измениться. Как раз самые ответственные женщины склонны к напряженности и тревогам. Это совершенно нормальное явление: опасения и беспокойства помогают подготовиться к будущим сложным обязанностям, все передумать и перечувствовать, пока есть время. Принять беременность как реальность – это первый психологический барьер, который приходиться преодолевать женщине. С одной стороны, это просто биологическое чудо – практически из ничего появляется новая жизнь, новый человек. С другой стороны, очень скоро появятся сомнения в себе: готовы ли мы быть родителями? Можем ли мы позволить себе ребенка? Как справиться с такими переменами в жизни? Для многих женщин известие о наступившей беременности слишком потрясающая новость, чтобы они могли держать ее в тайне больше часа. Другие предпочитают не афишировать это обстоятельство, пока не почувствуют себя более уверенно. Они хотят переждать первые три месяца – самые опасные – отчасти из суеверия, отчасти просто, чтобы не поднимать лишнего шума и никого не тревожить преждевременно (особенно на работе). Что бы вы не решили, откройтесь, по крайней мере, одной подруге или сослуживице, лучше – имеющей детей, чтобы было с кем обсудить какие-то проблемы или в случае внезапной необходимости не надо было долго объяснять, что с вами. Не держите свои тревоги в себе, советуйтесь чаще со своим врачом или близкими. Если вас беспокоит, не вызовут ли ваши прежние вредные привычки прерывание беременности или врожденные дефекты у ребенка, скажите себе, что с прошлым вы ничего не можете сделать. Конечно, в каждом конкретном случае необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы свести к минимуму риск рождения ребенка с теми или иными проблемами со здоровьем. Поэтому постарайтесь, чтобы с момента подтверждения беременности все шло как надо. И найдите баланс между заботами о будущем ребенке и заботами о себе. Как раз когда вы набрались решимости сделать все наилучшим образом, возникает новая проблема: полная потеря контроля над происходящим. С первых недель и даже дней беременности вы принадлежите не только себе, но и малышу, который растет и формируется в вашей матке. Придется привыкать к новому образу жизни, приобрести себе новые, здоровые привычки, заново расставить приоритеты в жизни.

Признаки беременности Стоит только пожаловаться подружке или мужу, что тебе жуть как хочется селедочки или маринованных огурчиков, как сразу же последует риторический вопрос тоном заправского гинеколога: «С чего это тебя вдруг потянуло на солёненькое? И давно это у тебя?» И здесь же, на кухне, пока ты ещё не успела расправиться с вожделенным хрустящим огурчиком, выставят и подтвердят диагноз: «Ты - беременна». Эх, если б все так было просто и понятно с этой самой беременностью и ее диагностикой, то чего уж легче: банка соленых огурцов и жирная селедочка вместо всяких там осмотров гинеколога, нескромных вопросов, сложных анализов и тестов - и диагноз готов… На самом же деле, не всегда изменение вкуса и пристрастий в еде - признак беременности. Сколько будущих мамочек не ощущали ничего подобного, ожидая своего первенца или вынашивая младшенького… «Конечно, - скажут некоторые, - это все необязательно, главное в этом деле - задержка месячных!». Но даже эта самая пресловутая задержка менструации не стопроцентно указывает на беременность! Давайте попробуем разобраться, каковы же на самом деле симптомы беременности и насколько верно каждый из них указывает на то, что та или иная женщина ждет ребенка… Условно все признаки беременности поделены в медицине на три небольшие группы, в зависимости от того, насколько точно они указывают на зарождение новой жизни внутри женщины.

I. Сомнительные (или предположительные) признаки К этой категории относят те симптомы, которые могут лишь навести на мысль о возможности беременности в данном случае. Причем у некоторых женщин, ожидающих ребенка, они очень сильно выражены и появляются чуть ли не с первых недель беременности, у других – за весь период вынашивания ребенка не отмечается ни одного из таковых. К ним относят: • Тошнота. Чаще всего возникает в утренние часы и продолжается несколько часов. Иногда присоединяется рвота – тоже утром натощак или после приема пищи. В некоторых случаях, когда тошнота и рвота особенно выражены, могут потребоваться некоторые изменения в диете и режиме питания, а иногда и медицинская помощь. Также могут быть и желудочно-кишечные расстройства, которые начинаются в 4-6 недель беременности и заканчиваются к 8-12 неделе. • Изменение вкуса, обоняния, пристрастий в еде и т.д. Именно сюда и следует отнести легендарную «тягу к солененькому»… Иногда бывает так, что до беременности женщина просто не любила тот или иной продукт или блюдо, а в этот период он становится одним из самых желанных в ее рационе. На других беременных уже с первых недель буквально обрушивается целая гамма новоявленных запахов, которые они попросту не замечали до беременности. Причем у каждой будущей мамочки свои особенные новые ощущения, не характерные и вовсе не обязательные для всех остальных… • Эмоциональная лабильность. Другими словами, частая смена настроений, что может неоднократно иметь место в течение даже одного дня. Будущая мама становится очень чувствительной к словам и поступкам окружающих, реагируя на ситуацию совершенно иным, нежели до беременности, образом. Женщина, ранее практически не замечавшая соседского ребенка, теперь может долго и с умилением наблюдать за его шалостями. Она может плакать и страдать из-за неразделенной любви к донье Марии вместе с доном Педро в 546 серии сериала, 545 предыдущих серий которого ни разу в жизни не смотрела… Это далеко не все сомнительные признаки беременности. Но не будем останавливаться на них слишком уж подробно, так как они являются лишь «вспомогательными» в постановке диагноза, их наличие только предполагает факт беременности. Так как не всегда та же тошнота указывает на беременность и далеко не всякая беременность, как вы понимаете, сопровождается тошнотой… II. Вероятные признаки Эти симптомы с большей вероятностью, чем сомнительные, указывают на беременность. Выраженность их у каждой беременной различная. Но все же они могут встречаться и при других различных заболеваниях и состояниях вне беременности. • Прекращение менструации («задержка»). Отсутствие очередных месячных у женщин детородного периода (18-45 лет) даёт основание предположить наступление беременности. Задержка менструации на 10 дней может рассматриваться как относительно надежный признак беременности при условии регулярного ранее менструального цикла. • Изменения молочных желез, которые чаще всего начинаются в сроке 8-12 недель. Именно в период беременности и в период лактации молочные железы достигают своего максимального развития. Они увеличиваются в размере, становятся более чувствительными (нагрубание молочных желез), усиливается пигментация (окраска) сосков и околососковых кружков. Со временем даже во время беременности может появиться светлое отделяемое из сосков. • Пигментация (потемнение) срединной линии живота, больших половых губ, внутренней поверхности бедер, а иногда и лобных бугров, надбровных дуг, подбородка и скул. • Расстройство мочеиспускания. Чаще всего это учащенное мочеиспускание, которое появляется уже на ранних сроках. Это объясняется тем, что растущая матка оказывает давление на своего «соседа» - на мочевой пузырь. На более поздних сроках матка несколько изменяет свое положение, и этот не совсем приятный признак устраняется, появляясь вновь в самом конце беременности. Теперь уже головка плода начинает оказывать давление на мочевой пузырь, вызывая учащение мочеиспускания. • Увеличение размеров матки. Сначала неприметное даже самой женщине, а затем – явный факт для всех окружающих. Каждому сроку беременности соответствует определенный размер матки. • Положительные лабораторные пробы и тесты на беременность. Как вы понимаете, все эти признаки все же не всегда указывают именно на беременность. Даже лабораторные пробы и различные тесты, которые лишь указывают на наличие определенных гормонов в организме женщины в той или иной концентрации, могут встречаться при некоторых «женских» заболеваниях. Задержка месячных, изменения молочных желез, увеличение пигментации и даже изменение размеров и формы матки могут быть симптомами различных гинекологических заболеваниях, эндокринной патологии; учащенное мочеиспускание – при переохлаждении и воспалении мочевого пузыря. Но с другой стороны, беременность без наличия вероятных признаков, практически казуистична (в этом и есть их отличие от сомнительных). Например, трудно себе представить вынашивание ребенка без увеличения матки, в которой он растет…

III. Достоверные признаки Вот мы и добрались до самой немногочисленной, но самой точной группы признаков, которые в 100% случаев указывают на то, что внутри женщины растет и развивается новая жизнь. • Регистрация работы сердца развивающегося плода. Это можно сделать различными способами. На ранних сроках – при помощи ультразвукового исследования матки (УЗИ); на более поздних – выслушивая сердце еще не родившегося ребенка при помощи стетоскопа («деревянной трубочки»), приложенного к животу матери. Для этого же были придуманы и другие методы: ЭКГ плода, фонокардиография и кардиотахография. • Определение головки, спинки, ручек, ножек и ягодичек плода, которое осуществляет гинеколог при помощи своих рук через переднюю брюшную стенку беременной женщины. Говоря проще, просто «нащупывает» ребеночка, кладя обе свои руки на мамин животик. • Определение движений плода через переднюю брюшную стенку матери, которое также осуществляет доктор во время осмотра. Безусловно, определение этих признаков, особенно последних двух, становится возможным только на поздних сроках беременности, зато уж в этом случае вряд ли кто сможет усомниться в факте беременности. Другими словами, точный диагноз беременности можно поставить довольно рано. Уже в сроке 4-5 недель, как правило, во время ультразвукового исследования матки хорошо видна работа маленького сердца. На более поздних сроках бывает достаточно осмотра и выслушивания сердца плода, чтобы установить факт беременности.

Тест на беременность в домашних условиях Для того чтобы убедиться в том, что Вы беременны, приобретите тест на беременность. Для его применения используйте первую утреннюю мочу. Внимательно прочтите инструкцию к тесту для того, чтобы выполнить его правильно. Тесты, предлагаемые в аптеках, легко сделать, если Вы строго следуете инструкции. В очень редких случаях тест дает ошибочный результат. В любом случае, ни вышеперечисленные симптомы, ни результаты теста не могут дать Вам стопроцентной гарантии того, что Вы беременны. Симптомы могут быть вызваны хроническим заболеванием или ежедневным стрессом. Если задержка менструального цикла составляет три недели, обратитесь к врачу. Только так Вы сможете убедиться в том, что беременны, и получить все необходимые рекомендации и предписания для того, чтобы беременность проходила без осложнений и для того, чтобы родить здорового и красивого ребенка. Обратитесь к врачу как можно скорее. Очень важно, чтобы первое посещение врача произошло в первые 12 недель беременности.

Первое посещение врача Во время первого посещения кабинета врача он, в зависимости от предполагаемого срока беременности, проведет либо тест для подтверждения беременности, либо гинекологический осмотр. В дополнение к этому врач оценит состояние Вашего здоровья, особенности Вашего питания и, возможно, условия работы и т.д. Во время этого посещения Вы получите «Перинатальную медицинскую карту», в которой будет регистрироваться развитие Вашей беременности, там же Вы найдете и дополнительную информацию о беременности и родах. Также, врач назначит Вам прохождение дополнительных анализов. Вот некоторые из них: группа крови и резус, уровень гемоглобина в крови, анализ мочи, серологические анализы на сифилис, тестирование на ВИЧ-инфекцию, Все обязательные анализы бесплатны, и прохождение некоторых из них придется повторять на протяжении беременности. Установите вместе с врачом график Ваших посещений медицинского кабинета. Попросите номер телефона врача. Запишите также адрес медицинского учреждения, чтобы знать, куда обращаться в случае необходимости. Не стесняйтесь задавать вопросы - врач существует для того, чтобы на них отвечать.

I триместр беременности Развитие эмбриона С момента зачатия и до 8-ой недели оплодотворенное яйцо называется эмбрионом. В первые 6 дней после зачатия количество клеток эмбриона удваивается. В то же время он «путешествует» по маточной трубе до тех пор, пока не достигнет матки, где он имплантируется - найдет временное «место жительства». Часть его клеток «создадут» плаценту, другие клетки сформируют сам эмбрион (который по окончании двух недель принимает форму двойного диска). На третьей неделе появляется третий эмбриональный слой и место, где будет развиваться головка ребенка, и в этот же период времени у эмбриона начинает формироваться будущая нервная система. К концу четвертой недели у него уже будет сформировано сердце (легкое биение которого Вы сможете увидеть во время эхографического контроля). Также, начинают зарождаться будущие глаза, центральная нервная система, кишечная система и печень, а также будущие половые органы. К концу первого месяца маленький эмбрион будет едва превышать по размеру горошину. Сейчас он похож на головастика, с жабрами на уровне шеи и хвостиком, который исчезнет на втором месяце.

В течение первых дней жизни эмбрион очень чувствителен к следующим вредным факторам: стресс, медицинские препараты, инфекции, сигареты, алкоголь, наркотики. Защитите его!

Анализы и обследования в I триместре Первый триместр (от 0 до 12 недель) После определения беременности женщина должна встать на учет в женской консультации по месту жительства. Впрочем, наблюдаться в этот период можно также в платных медицинских центрах, специализирующихся на ведении беременности. При постановке на учет врач-гинеколог выдает список анализов, которые предстоит сдать. Как правило, это: • анализ крови на СПИД, • анализ на сифилис, • анализ на австралийский антиген (гепатит), • группа крови и резус-фактор, • общий и биохимический анализ крови, • анализ крови на сахар, • общий анализ мочи, • мазок из влагалища. По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. При риске резус - конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) берется анализ на наличие антирезусных антител (до 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно).Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по результатам которого гинеколог будет оценивать работу почек беременной. Во время каждого визита будет проводиться взвешивание, измерение артериального давления на обеих руках, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Развитие эмбриона На втором месяце маленький эмбрион продолжает быстро развиваться. В течение этого срока он достигнет длины 1 см. Все его внутренние органы находятся в процессе формирования и начинают функционировать. У сердца теперь четыре камеры, и оно бьется с частотой 150-180 ударов в минуту, а спинной мозг и центральная нервная система четко очерчены. Интересно, что и крошечный мозг эмбриона начинает работать и передавать мозговые волны. Вскоре у эмбриона появляются зачатки рук, ног, позже растут пальчики. Полностью сформированы также челюсти и небо, но сам ротик сформируется позднее. Теперь у него есть и зачаток гортани, но еще слишком рано начинать плакать или петь... Видны даже уши и глаза с закрытыми веками - их можно наблюдать во время эхографического контроля, К концу месяца начинают расти и некоторые мышцы. Голова эмбриона намного больше туловища, так как мозг развивается быстрее, чем другие органы. Кожа прозрачна, и можно увидеть маленькие вены, по которым циркулирует кровь. Удивителен тот факт, что у плода уже есть собственная группа крови! По окончании этого периода, Ваш малыш «перейдет в другой класс» и из эмбриона превратится в «плод», так он будет именоваться вплоть до момента рождения. Вы, конечно, имеете особое право называть его так, как Вам хочется. К концу третьего месяца беременности у плода все органы уже сформированы. Длина его тела составляет приблизительно 10 см, а вес - 25-30 грамм. Начиная с этого периода, Ваш ребенок может испытывать боль. Его мозг, к этому моменту уже хорошо развитый, делает его таким чувствительным. Вы можете не верить, но плод уже двигает своими крохотными ручками и ножками. Эти движения похожи на легкие удары, поэтому мама их еще не ощущает. Иногда он сосет палец, но глаза остаются закрытыми вплоть до седьмого месяца. Головка покрывается тонким пухом, растут и ногти, тонкие и хрупкие. Сформировался и ротик с зачатками 20 молочных зубов. Начинают функционировать и почки, а печень, селезенка и костный мозг уже вырабатывают красные и белые клетки. Таким образом, у плода уже есть собственная кровеносная система. Пуповина и плацента уже сформированы. Если бы Вы могли увидеть своего ребенка, Вы бы удивились - его голова примерно в три раза превышает размеры туловища. Он - настоящее чудо, с носиком, маленьким подбородком, ушками. Однако еще невозможно определить, на кого он похож, мальчик это или девочка.

Осложнения, которые могут появиться во время беременности Симптомы Характеристика Рекомендации Тошнота, рвота Иногда приступы тошноты могут быть настолько сильными, что беременная женщина почти не может пить и есть. Она теряет в весе, организм теряет жидкость и это может привести к отравлению. В большинстве случаев эти симптомы исчезают через 10-12 недель. Перед тем, как встать с кровати, выпейте чашку чая или съешьте печенье. Вставайте медленно, или посидите несколько минут на краю кровати, прежде чем встать. Ешьте малыми порциями каждые 2-3 часа. Пейте как можно больше воды/некрепкого чая, избегайте пить кофе. Избегайте продуктов со специфическими запахами, или запахами, от которых Вам становится плохо. Обморок Ощущение слабости и обмороки чаше всего имеют место в начале беременности. Этому есть две причины: а) пониженное артериальное давление; б) понижение уровня глюкозы в крови. Сядьте или лягте (желательно возле открытого окна) и расслабьтесь. Носите наиболее удобную одежду. Выпивайте стакан молока, или ешьте фрукты, йогурты и булочки каждые два часа. Кровоточивость десен Во время беременности десны становятся более чувствительными, легкоранимыми. Это может способствовать занесению инфекции и появлению зубного кариеса. Чистите зубы мягкой щеточкой после каждого приема пищи. Обратитесь к стоматологу. Изжога После приема пищи могут появиться ощущения жжения, боли или дискомфорта в пищеводе. Это объясняется действием гормона беременности, который препятствует пищеварению. В результате желудочная кислота попадает в пищевод, и это причиняет Вам неудобство. Не ешьте продукты, вызывающие у Вас изжогу. Ешьте малыми порциями (5-6 раз в день). Избегайте перченых, соленых, квашеных и жареных продуктов. Еда не должна быть ни холодной, ни горячей. Найдите такое положение для сна, при котором голова была бы слегка приподнята. Во время еды сидите прямо. Не принимайте лекарства для улучшения пищеварения без разрешения врача. Запор Гормональные изменения, происходящие во время беременности, расслабляют мышцы кишечника. Он работает медленнее, чем обычно и появляются запоры - стул становится твердым, сухим. Вы намного реже ходите в туалет. На последних месяцах беременности запоры могут участиться, потому что плод сильнее давит на кишечник. Употребляйте в пищу злаки, свежие фрукты и овощи, богатые волокнами. Между приемами пищи пейте много воды и фруктовых соков. Выпивайте чашку теплого чая с лимоном не менее чем за полчаса до утреннего приема пищи. Употребляйте в пищу больше теплых супов. Употребляйте в пищу сушеные фрукты, особенно чернослив. Делайте легкие физические упражнения. Если несколько дней подряд у Вас запоры, проконсультируйтесь у врача, он Вам пропишет подходящее слабительное. Расширение вен Расширение вен (вздутые вены на ногах) может причинить Вам неудобства на последних трех месяцах беременности. Если Вы слишком много времени проводите на ногах, вены расширяются и появляются болезненные ощущения. Чаше отдыхайте в горизонтальном положении, приподняв ноги наверх. Носите эластичные колготы. Обратитесь к врачу за консультацией. Мышечные судороги По ночам у Вас иногда появляется боль в ногах, вызванная мышечными судорогами. Это является признаком уменьшения количества кальция в организме. Массируйте ногу, которая болит. После того как боль прошла, сделайте несколько шагов по комнате, чтобы улучшить циркуляцию крови. Употребляйте в пишу как можно больше продуктов, богатых кальцием, например: молоко, творог, сметану. Отеки Абсолютно естественно, если во время беременности у Вас появится одутловатость рук и ног - отеки. Это происходит из-за задерживающейся в организме воды, в особенности на уровне лодыжек. Во время отдыха положите подушку под ноги, чтобы они находились повыше. Проконсультируйтесь у врача. Ярко выраженные отеки на лице и руках могут быть признаком гестоза. Боль в спине Почти все беременные женщины страдают из-за болей в спине, особенно на протяжении последних 3 месяцев. Это естественно, потому что плод растет, а вместе с ним увеличивается и брюшная полость. Вам все сложнее двигаться, физическая нагрузка увеличивается и мышцы спины устают. Иногда боль вызывается инфекцией в мочевом пузыре или почках. Если боль становится невыносимой - обратитесь к врачу. Не поднимайте тяжелых предметов. Носите обувь на низком каблуке. Отдыхайте как можно чаще, совершайте прогулки. Подкладывайте твердую подушку под спину, когда Вы сидите. Спите на боку, поджав колени к телу: Выполняйте легкие физические упражнения для спины. Геморрой Увеличиваясь, плод все сильнее давит на кровеносные сосуды, препятствуя току крови. Затрудняется движение крови по венам, находящимся вокруг ануса. Иногда эти вены расширяются, образуя геморрой. Его появление вызывает раздражение, боль и кровотечения во время стула. Избегайте запоров: пейте как можно больше жидкости и употребляйте в пищу продукты, содержащие волокна. Не находитесь слишком долго на ногах. Следите за чистотой зоны анального отверстия. Вздутия Матка увеличивается и давит на кишечник. Не употребляйте блюда, содержащие большое количество жиров. Ограничьте употребление напитков, которые бродят (молоко, соки). Ешьте как можно меньше и в короткие интервалы времени. Частое мочеиспускание Объясняется тем, что матка увеличивается в размерах и давит на мочевой пузырь. Не пейте жидкости перед сном. Ограничьте потребление овощей и фруктов, содержащих много жидкости (например, арбуз). Жажда Во время беременности организм накапливает запас жидкости. Употребляйте часто, но в умеренном количестве минеральную воду без газов или натуральные соки. Растяжки на животе Одновременно с увеличением живота кожа растягивается, и могут появиться растяжки. Растяжки легко пигментируются. После родов растяжки обесцветятся, и практически полностью исчезнут.

Прибавление в весе Наблюдая за животиком, который становится все больше с каждым днем, Вы задаетесь вопросом, насколько он еще «вырастет» за время беременности. Как правило, беременная женщина прибавляет около 9 - 13 кг в течение всего срока беременности. У некоторых женщин вес тела в течение первых трех месяцев может оставаться на том же уровне или даже слегка уменьшиться. Килограммы, набранные во время беременности, распределяются приблизительно следующим образом: Вес ребенка 3200 - 3400 г Плацента 900- 1000 г Амниотическая жидкость 550 - 650 г Запасы жиров и протеинов 1500 - 3000 г Рост объема жидкости в организме женщины 1500 - 1900 г Увеличение объема грудей 600- 1000 г Увеличение объема матки 900- 1000 г

Естественно, что каждый случай индивидуален. Возможно, Вы меньше прибавите в весе, если до беременности были полноваты или можете прибавить больше, если носите близнецов, или Ваше физическое телосложение более хрупкое. В целом, во время беременности не рекомендуется резко худеть. Недостаток калорий может вызвать преждевременные роды (на 7-8 месяце). В данном случае у новорожденного будет недостаточный вес. Известно, что малыши, рождающиеся с меньшим весом, чаше болеют и риск смерти их в первые месяцы жизни выше.

II триместр беременности Второй триместр беременности! Для беременных 13 неделя – особенная. С этого момента можете дышать свободно - все самое сложное позади. Покончено с ужасами первых месяцев! Теперь вы беременная «со стажем» и заслуживаете поздравления за проявленную смелость. Наступающий период очень оптимистичен. Тошнота исчезает как по волшебству, к Вам возвращается вкус к еде и жизни. Животик становится все более заметным, так что можете попрощаться с обтягивающими брюками и юбками. Это отличный повод отправиться за покупками. Рекомендуем приобрести более широкую блузку и удобную обувь. Если не сможете устоять, загляните и в отдел с игрушками. Радуйтесь этим счастливым и безоблачным дням. В большей степени тому, что эмоциональная буря предыдущих трех месяцев прошла. С этого месяца Вы начинаете по-настоящему чувствовать (и даже показывать), что Вы беременны. Часть симптомов первых трех месяцев Вас покидает, больше не мучают запоры, вздутие, не так часто ходите в туалет. Грудь продолжает расти, но уже не причиняет неудобства и не болит как раньше. Но взамен, могут появиться другие маленькие неудобства: кровоточивость десен, более интенсивные выделения из влагалища, опухание ног. И все-таки приходит день, когда Вы будете вознаграждены за все: Ваш ребеночек начинает двигаться! Движения плода. Действительно, в этот период Вы можете начать чувствовать движения Вашего ребеночка - если у него будет достаточное количество амниотической жидкости, или же он будет более нетерпеливым. Его первые движения настолько легки, что можете подумать, что Вас мучают газы и не обратить на них внимания. Но они будут повторяться, и вскоре Вы начнете понимать их значение. Но если в Вашем животике пока тихо, не беспокойтесь. Очень многие женщины начинают чувствовать движения плода только на 20 неделе. Изменение эмоционального состояния. Во втором триместре беременности очень многие женщины достигают эмоционального равновесия. Вот состояния, которым Вы будете подвержены в этот период: Чувство облегчения - в связи с тем, что снизился риск потери ребенка, а состояния рвоты и хронической усталости начинают исчезать. Энтузиазм - потому что растет животик, и все, похоже, начинают понимать, почему Вы были такой нервной и бледной в последнее время. Больше Вы не стесняетесь, а спешите сообщить всем важную новость. Может быть, Вы уже почувствовали движения плода, и знаете, что он там и любите его всем сердцем. Легкое беспокойство - потому что, несмотря на радость, которая Вас захватывает в этом месяце, Вы думаете о том, что впереди еще 6 месяцев. Некоторые сомнения - иногда, как гром среди ясного неба, появляются разного рода мысли, которые Вас беспокоят: «А готова ли я иметь ребенка? Получится ли из меня хорошая мать? Я смогу вести прежний образ жизни? Что будет с моей работой и семьей после рождения ребенка?» Гордость - большинство беременных привыкают к своей новой роли и с гордостью появляются на работе, в обществе. Правда и то, что некоторые женщины стесняются своего большого живота. Если Вы чувствуете себя неудобно, постарайтесь побороть стеснительность; помните, то, что с Вами происходит, это одно из самых больших чудес. Именно Вы совершаете чудо. Гордитесь этим достижением! Знайте, что беременная женщина дважды красива: за себя и за своего малыша. Даже беременность не может помешать женщинам быть кокетливыми и следовать моде. Они заслуживают восхищения в своем стремлении оставаться привлекательными. Это их право. Развитие плода Ваш малыш продолжает развиваться и набираться сил. Большая часть его органов уже полностью сформирована, ребенок прибавляет в весе и растет. К концу 4-го месяца длина его достигает примерно 15 см, а вес 100 грамм. Увеличивается и количество амниотической жидкости, предоставляющей ему место для движения. Глаза по-прежнему закрыты, но уже появляются брови и ресницы. Уже сформированные ушки принимают нормальное положение, а кожа начнет покрываться бархатистым пушком, называемым «лануго». Мышцы также достаточно развиты - к концу месяца Вы по-настоящему поверите в то, что носите под сердцем настоящего футболиста. Личико ребенка еще не окончательно сформировалось, но малыш уже начинает подготовку к жизни за пределами матки после рождения. Он может открывать ротик, глотать, сосать пальчик и ... улыбаться. У него появляются 2-3 хрупких ребра, несколько костей черепа и конечностей. Половые органы уже видны во время эхографического контроля, у мальчиков можно увидеть предстательную железу, а у девочек - яичники, расположенные в малом тазу. В хрупком теле плода растет и щитовидная железа, которая уже начинает вырабатывать гормоны. Продолжает развиваться костный мозг. На 16-18 неделях беременности, врач может Вам порекомендовать сделать несколько анализов и пройти ультразвуковое исследование. При помощи этих тестов можно узнать, существуют ли проблемы нервной трубки плода, синдром Дауна или другие пороки. Эти анализы достаточно просты - у беременной берут только малую дозу крови. Если врач не предложит сделать эти анализы, попросите его сами. Анализы и обследования во II триместре Второй триместр (от 13 до 24 недель) В сроке 12-14 недель женщину направляют на УЗИ. На этом сроке с помощью УЗИ можно: • определить срок беременности; • определить количество плодов; • выявить возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей; В сроке 16-18 недель будущая мама может пройти так называемый «тройной тест», предназначенный для исследования «генетического здоровья» будущего ребенка. В крови определяют уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола. По отклонению уровня этих веществ от нормы можно заподозрить некоторые хромосомные нарушения у плода (в частности, синдром Дауна). Иногда рекомендуют сдать этот анализ дважды, с интервалом в 1-2 недели в период между 15-й и 20-й неделями беременности. Это исследование считается необязательным, поэтому, как правило, платное. Не стоит паниковать, если результаты «тройного теста» показывают отклонение от нормы. По данным литературы, тест может давать ошибочные результаты примерно в 9,3% случаев. Для уточнения результата женщину направляют на дополнительное обследование — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод, которое позволяет подтвердить наличие или отсутствие хромосомных отклонений у плода. Исследование проводится под контролем УЗИ. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев (около 1%) амниоцентез может спровоцировать выкидыш. Во второй половине беременности женщина должна посещать гинеколога чаще: 1 раз в 2 недели (при нормальном течении беременности). Изменения Вы сейчас находитесь как раз на середине беременности. Вы счастливы и довольны потому, что Вас больше не беспокоят маленькие проблемы первых трех месяцев. У Вас цветущий вид и Вы с гордостью носите ребенка, выслушивая поздравления со всех сторон. Теперь уже всем ясно, что скоро Вы станете мамой. Одним из самых приятых занятий становится просмотр журналов и книг, посвященных воспитанию ребенка. Может, Вы уже даже составили список вещей, необходимых новорожденному. Не забывайте и о развивающих игрушках. И, конечно же, выберите имя малышу. Развитие плода В этот период ребенок растет очень быстро, а с ним и Ваш животик. Органы ребенка увеличиваются, а сам он вскоре достигнет длины 25-27 см и будет весить 250-300 грамм. Ножки, которые сейчас по размеру с мамин мизинец, также продолжают развиваться. А с ними и ручки, которые уже поворачиваются во все стороны. Иногда малыш сжимает пальчики в крохотный кулачок. Брови и ресницы все четче вырисовываются у него на личике. У него даже есть пух на голове. А пушок на теле («лануго») содержит плотное вещество, защищающее его от амниотической жидкости. Кожа ребенка уже непрозрачна и легко краснеет. Малыш начинает пользоваться ротиком, работают его пищеварительный тракт и желудок. Теперь он может и «пробовать» воду, в которой он плавает. И здесь же он может мочиться вволю. А своими, уже хорошо развитыми ушками, маленькое существо может слышать Ваш голос. Говорите с ним как можно чаще и, таким образом, будете способствовать развитию его интеллекта. Пойте ему колыбельные песни, так как теперь он засыпает и просыпается в одинаковые интервалы времени. Половые отношения Действительно, интимная жизнь будущих родителей меняется во время беременности. Но Вам не стоит волноваться. Если не существует медицинских противопоказаний, Вы можете продолжать интимные отношения тогда, когда Вам это удобно. У многих женщин половое влечение пропадает в первый период беременности. Это естественная реакция на гормональные изменения, происходящие в организме. Также свое влияние оказывают и усталость, и тошнота, из-за которых пропадает желание. Но позже все приходит в норму. К концу беременности половые отношения усложняются из-за увеличившейся брюшной полости женщины, поэтому очень важно обсудить эту проблему с партнером, и если половые отношения причиняют Вам неудобство, уменьшить количество половых контактов или отказаться от них до рождения ребенка. Чтобы избежать заражения болезнями, передающимися половым путем, используйте презерватив во время каждого полового акта. Изменения Этот период достаточно спокойный и безоблачный, если беременность проходит естественным образом. Этот период также очень важен для плода. Именно в течение этого времени малыш займет положение вниз головой в мамином животике. Это своевременно, так как в течение 5 месяцев он плавал как рыбка. Теперь он будет спокойно находиться в этом положении до самого рождения. Наш живот уже достаточно выступает, что является хорошим поводом для гордости. Растут и груди, Вы чувствуйте себя все тяжелее и тяжелее, и каждый раз едите с аппетитом. Может случиться и так, что за неделю Вы поправитесь на 1 кг. Но Вас не должна слишком расстраивать Ваша полнота, поскольку Вы знаете, что внутри Вас растет маленькая душа, новая жизнь. Симптомы этого месяца не будут слишком отличаться от предыдущих. Вас по-прежнему могут беспокоить запоры или брюшные колики. Иногда Вас может быть заложенный нос и кровотечения из десен во время чистки зубов. Также могут появиться головные боли и опухание лодыжек. Может появиться и геморрой, который будет Вас сопровождать до самых родов, а может и после них. К уже известным симптомам могут прибавиться и новые: Растяжки. Это розовые или коричневатые полоски, появляющиеся на животе, грудях и иногда на бедрах. Не беспокойтесь - когда живот растет, кожа на нем не выдерживает напряжения, и некоторые ткани растягиваются. Расхождение мышц передней брюшной стенки. Иногда на животе виднеются две вертикальные полосы: от грудной клетки и до лобковой кости. Если положить руку на живот, то можно почувствовать небольшое вертикальное углубление, появившееся в результате того, что выросшая матка выталкивает мышцы наружу. После родов все вернется на свои места. Непроизвольное мочеиспускание. Однажды Вы можете заметить что-то странное: когда Вы чихаете, кашляете или смеетесь, у Вас происходит непроизвольное мочеиспускание. Причина проста: матка резко опускается и давит на мочевой пузырь. Намного реже это случается у тех женщин, которые с первых недель беременности делали упражнение Кегеля. Сокращения матки. Иногда вы будете чувствовать как резко сжимается матка, а потом она расслабляется. Не пугайтесь, эти сокращения совершенно естественны. Таким образом, матка «репетирует» перед самым важным экзаменом – родами. Развитие плода К концу этого месяца размер плода достигает 25-30 см, его вес примерно 500 грамм. Он расположен головкой вниз, немножко съежившись, его ручки скрещены и коленки поджаты к груди. Он может моргать, потому что его веки уже открываются. И хотя его никто не слышит, малыш смеется, плачет, икает, двигает ручками и ножками и сам себя успокаивает, посасывая пальчик. В этот период его мозг не только развивается, но и начинает передавать мозговые волны. У него растут легкие, так что он теперь начинает делать дыхательные движения. На пальчиках есть ноготки, вырисовываются отпечатки пальцев, кости скелета становятся более твердыми. Только кожа остается по-прежнему тоненькой, потому что жировой слой только начинает формироваться. Начиная с этого возраста, плод не только слышит, но и может реагировать на звук, на ритм некоторых мелодий. Не упускайте шанс развить интеллект ребеночка, разговаривая с ним и предлагая ему уроки музыки. Возможности интеллектуального развития ребенка растут с каждым днем, надо их максимально использовать. Ставьте ему хорошую музыку, гладьте животик, разговаривайте с ним и пойте ему. Теперь ребеночек расположен головкой вниз, и у него достаточно времени, чтобы Вас слушать. Развитие ребенка Ваш ребенок в эти дни весит примерно 1 килограмм и может достигать длины 35-40 см. Его кожа уплотняется, мозг и нервная система продолжают развиваться, он уже может держать глаза открытыми и моргать своими крошечными веками. Брови и ресницы уже достаточно ярко выражены. Ваш ребеночек уже видит свет и может слышать голоса окружающих. Он очень внимателен к маминому голосу и засыпает под звук ударов Вашего сердца. Говорите с ним как можно больше, так Вы даете ему еще больше шансов на развитие и поможете ему еще больше полюбить Ваш голос. Когда он хочет Вам что-то сказать, он быстренько ударяет ножками и старается ухватить ручками. В остальном, он почти ничего не делает целый день, кроме как сосет пальчик и иногда всхлипывает, и плачет, как новорожденный. III триместр беременности

Анализы и обследования в III триместре Третий триместр (от 24 недель и до родов) В сроке 24-26 недель беременности назначается очередное плановое УЗИ. Во время этого исследования врач изучает строение тела малыша, смотрит — нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние. На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии. После 30 недель женщина начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же врач выдает беременной обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д. После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает. В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Современные технологии УЗИ позволяют с высокой точностью найти исследуемый сосуд, оценить характер кровотока и провести допплерометрию — количественную оценку кровотока в интересующей области. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ). С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на дисплее. В 35–36 недель повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, прозрачность вод). Если результаты обследований в норме, далее беременная женщина должна еженедельно посещать гинеколога и сдавать анализы мочи, ожидая начала родов. Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов наступила, а роды не начинаются. Однако нервничать и паниковать, что роды задерживаются, не стоит. При каждом визите врач будет оценивать ваше состояние и при необходимости даст направление в роддом. Развитие плода Сейчас, когда приближается момент рождения, плод торопится вырасти. Он - настоящий «богатырь», весит около 2 кг и ростом примерно 40-45 см. Все его органы уже полностью сформированы, то есть малыш уже способен жить вне утробы матери. Только легким еще нужно время, чтобы окрепнуть. Они по-прежнему вырабатывают малое количество «сурфактанта» масляной субстанции, которая облегчает дыхание после рождения. А под розовой кожей на руках, ногах появляются забавные подушечки жира. Как раз в это время начинает исчезать легкий пушок, который покрывал его тело. Ваш малыш весь день спит, резвится, впитывая и слушая все звуки снаружи. Не упускайте шанс начать развивать его интеллект: говорите с ним, пойте и гладьте животик. На этом сроке врач проводит более тщательное исследование Вашей беременности. Осмотр включает изучение размера и формы матки, а также расстояние от матки до самого края симфиза. Чтобы узнать, в каком положении находится малыш, врач пальпирует матку. Необходимым является осмотр влагалища в зеркалах, при помощи которого проверяется место нахождения шейки матки. Попросите врача проверить, насколько сильно опухли Ваши ноги. Как обычно, врач не забывает измерить Вам артериальное давление. Потом он попросит Вас сделать анализ мочи, чтобы определить, как работают почки. В этом месяце и мама, и малыш ждут самого большого события - родов. У Вас только одна забота - чтобы схватки не начались слишком рано. И чтобы «воды» не отошли раньше времени. Если все же ребенок рождается в этом месяце, он уже достаточно крепкий, чтобы выжить. И все же из-за того, что легкие еще не до конца развиты, у ребенка могут быть проблемы с дыханием. В этом месяце Вас могут беспокоить повышенное давление и головные боли. У некоторых женщин появляются пятна крови на белье. Если крови слишком много, срочно вызывайте врача. За четыре недели девятого месяца ребенок прибавляет в весе по 15 грамм каждый день. Таким образом, при родах он может весить приблизительно 3500 грамм и иметь длину около 50 см. Ребенок уже большой, он двигается все более беспокойно и торопится появиться на свет. Для лучшего скольжения при родах, его кожа покрывается тонким слоем жирного вещества. Теперь, когда близится его время, ребенок расположен головой вниз и готов войти в область малого таза в процессе родов.

Когда нужно идти в родильный дом? Не все женщины рожают точно в ранее подсчитанный срок. Некоторые могут родить на 37 неделе, а другие на 41-42. Это совершенно нормально. Так решает мать-природа. Дату появления ребенка на свет можно лишь предположить. Поэтому Вы должны знать все признаки начала родов и быть готовой к ним. Следует обращаться в родильный дом, когда:

• Схватки болезненны и появляются через одинаковые промежутки времени;
• Вы теряете амниотическую жидкость («отходят воды»);
• Сильнее чувствуется боль в нижней части живота и спине;
• Боли не утихают, ни когда Вы сидите, ни во время прогулки.

Если Вы теряете хоть немного крови или жидкости, срочно вызывайте врача! Роды длятся по-разному у каждой беременной женщины. Первородящие женщины могут рожать более длительное время (не более 20 часов). У повторнородящих процесс может длиться меньше (не более 12 часов). Чтобы избежать осложнений, лучше обратиться в родильный дом как можно раньше.

Роды Роды – это небольшой по продолжительности, но очень важный и сложный этап в жизни женщины. Поэтому никакое время, потраченное на подготовку к родам, не может считаться чрезмерным. Чем лучше женщина подготовлена к родам, тем легче они пройдут, тем меньше сложностей возникнет, и тем радостнее будет воссоединение мамы и малыша. Готовиться к родам необходимо точно так же, как необходимо готовиться к беременности: как физически, так и психологически. К сожалению, до сих пор встречаются врачи роддомов и женских консультаций, которые считают роды делом врача, а женщине оставляют только обязанность не вмешиваться во врачебные манипуляции. При этом обоснования могут быть прямо противоположными. Кто-то говорит о том, что роды – процесс непредсказуемый, и подготовиться к ним невозможно. Другие же считают, что в момент родов организм женщины «обязан» сделать все так, как нужно, на инстинктивном уровне. Разумеется, и тот, и другой подход не выдерживает критики. К счастью, сейчас все чаще признается право матери решать, какими будут роды, активно рожать самой при помощи врача или акушерки и готовиться к родам так, как она считает нужным. Что же можно посоветовать будущим мамам в плане подготовки к родам? Во-первых, очень важно готовить свое тело и душу к этому важному моменту жизни. Действительно, сложно спорить с утверждением, что женское тело природой предназначено для того, чтобы вынашивать, рожать и выкармливать детей. Но точно так же можно сказать, что женские длинные ноги предназначены для долгого, легкого и быстрого бега – а многие ли наши современницы, даже обладающие ногами топ-моделей, способны быстро и легко пробежать несколько километров? Так что замысел природы – это одно. А натренированность мышц и реальная способность совершить какое-либо действие просто так не дается. Тем более в нашем случае речь идет о родах – о физически сложном для женщины процессе, когда и ее мышцы, и ее органы подвергаются огромной, буквально космической нагрузке. Следовательно, тело нужно готовить к родам. Для этого особенно хороши специальные комплексы гимнастических упражнений, направленные на тренировку и развитие эластичности наиболее важных групп мышц. Незаменимы для подготовки к родам специально разработанные для беременных занятия в бассейне: прежде всего во время этих занятий тренируется умение задерживать дыхание, что бывает очень нужно во время родов, а также даются упражнения на расслабление и на растяжку все тех же участвующих в родах мышц. Даже такой, казалось бы, мелочи, как дыхание, тоже должно быть уделено максимальное внимание. Если рожающая женщина хорошо владеет дыханием, она может и справиться с болью, и расслабиться, и помочь своему телу «вытужить» ребенка на этапе потуг в родах. Но физическая подготовка к родам – это не все. Беременная женщина должна вести такой образ жизни, который будет тоже «работать» на здоровую беременность и более успешные роды. Правильное питание – и не только в смысле достаточного и не избыточного количества калорий. Важно знать о том, какие продукты стоит есть, а какие – нет. Например, важно, чтобы в последние недели беременности в рацион беременной входило большое количество растительного масла, которое делает ткани более эластичными, а вот от соли, мяса, квашеных продуктов многие специалисты советуют отказаться. Разумеется, курение и алкоголь несовместимы ни с беременностью, ни с рождением здорового ребенка. Важно много гулять, вести активный образ жизни – все это работает на более легкие, хорошие роды. Но и это еще не все. Едва ли не более чем физическая подготовка будущей мамы, важна подготовка психологическая. Важно то, с каким отношением сталкивается беременная женщина, как относятся к ней, ее беременности и ее ребенку близкие ей люди: прежде всего отец ребенка и ее собственные родители, а может быть, и старшие дети. Чем это отношение нежнее и трепетнее, чем больше людей, которые любят ее и ее малыша, тем комфортнее чувствует себя беременная женщина, тем она расслабленнее, тем лучше снабжается кровью матка, тем лучше развивается ребенок. В организме беременной женщины все связано со всем, и забывать об этом нельзя. Важен настрой беременной женщины на то, что роды пройдут благополучно, важна ее любовь к малышу, ее желание сделать все возможное для того, чтобы помочь ему родиться здоровым. Кроме всего прочего, роды часто пугают будущую маму своей неизвестностью. Что происходит в этот момент в ее организме? Почему сначала, во время схваток, врач заставляет ее дышать глубоко, а во время потуг – часто и поверхностно? Вообще, как проходят роды? Сколько еще осталось? На каком она сейчас этапе? Что она может сделать, чтобы помочь себе и своему малышу? Чем больше она знает, тем меньше боится – и это совершенно естественно. И специалисты, которые не считают, что роды – это только их дело, а женщине лучше ничего не знать, и спокойно дать сделать себе операцию, даже если без нее можно обойтись, сами дают беременным необходимую информацию и учат ее владеть своим телом, дыханием, голосом. Где же набраться всей этой премудрости? В наше время это не проблема: работает множество курсов и школ по подготовке к родам. И на этом следует остановиться чуть подробнее. Зачем нужны эти курсы, уже понятно. Там дадут необходимые теоретические знания, покажут комплекс гимнастических упражнений, проведут занятия в бассейне, научат правильно дышать и работать с голосом во время схваток. Но это не все, для чего нужны курсы. Большинство из них работают не только с беременной женщиной, но и с будущим папой: в результате ожидание и рождение ребенка становится общим интересом и общим делом обоих будущих родителей, что как нельзя более положительно сказывается на их взаимоотношениях. Еще один очень важный момент. Беременная женщина часто чувствует себя непонятой, одинокой и покинутой. Это происходит из-за того, что у большинства подруг своя «небеременная» жизнь, и разговаривать о токсикозе и приданом для малыша им не интересно, родители будущей мамы пытаются учить ее жизни и давать советы, как правильно питаться, одеваться и вообще как ждать ребенка. Понятно, что взгляды будущей мамы в большинстве случаев не совпадают с взглядами будущей бабушки, которая до сих пор свято верит в то, что самое лучшее для беременной женщины – это лежать и не позволять себе ни малейшей нагрузки. А на курсах подготовки к родам – несколько семейных пар, таких же, как они с мужем, и даже примерно на том же сроке беременности. Есть с кем поделиться тревогами по поводу непомерно увеличившегося животика, обговорить фасон «беременного» сарафанчика и обсудить результаты анализов. Тем более, на таких курсах и в школах будущих родителей инструкторы вполне осознанно очень много внимания уделяют психологической атмосфере – теплой и доброй, где беременность воспринимается не как болезненное состояние, а как самое чудесное время в жизни. А жизнь в подобной атмосфере, конечно же, идет на пользу и будущей маме, и малышу. Еще одна деталь. Уже практически никто не сомневается в том, что такие курсы необходимы для тех, кто ждет первого ребенка. Но перед рождением второго или третьего малыша мама боится не меньше. А родственники воспринимают ее беременность либо как обычное состояние, не требующее повышенного внимания к себе, либо вообще встречают беременность «в штыки», особенно, если ребенок не второй, а третий или четвертый. А старшие детишки неустанно требуют маминого внимания, и сосредоточиться на себе самой и будущем малыше бывает просто некогда. Тут и приходят на помощь курсы подготовки к родам. Тем более, тело повторно беременной женщины нуждается в тренировке не меньше, чем тело первородящей. Так что курсы подготовки к родам нужны всем без исключения семейным парам. Курсов подготовки к родам, повторим, сейчас очень много, и каждая пара может выбрать те, которые нужны и близки именно ей. Хорошо, если инструкторами на курсах являются акушеры с большим опытом работы, желательно, сами имеющие детей. Программа должна быть цельной и охватывать все сферы беременности: не только, скажем, физическую подготовку к родам, но и психологию беременности, взаимоотношения в семье, правильное питание и образ жизни, гимнастику и занятия в бассейне. Некоторые курсы имеют связи с тем или иным роддомом, настраивая пары на роды именно в этом учреждении. Однако тем курсам подготовки к родам, где просто читаются медицинские лекции, лучше предпочесть те, в которых особенное внимание уделяется как знаниям и навыкам будущей мамы, так и созданию той психологической отчасти «клубной» атмосферы, о которой мы уже говорили. Часто подготовка к родам в таких школах является только частью обширной программы. До беременности пара может прийти туда готовиться к планированию беременности, а после рождения ребенка – в разнообразные детские студии. Еще одна важная деталь подготовки к родам: это поиск своего врача и принятие решения о том, где, как и с кем будут проходить роды. Много копий сломано за и против родов дома и в роддоме. Наверное, как всегда, истина в том, что нет двух одинаковых женщин, а значит, каждый имеет право выбирать сам. Но, так или иначе, решение должно быть принято еще до родов. Говоря о подготовке к родам, нужно напомнить и о том, что в течение беременности женщина должна регулярно посещать врача, сдавать анализы, проходить обследования. К тридцатой неделе беременности у нее на руках уже должна быть обменная карта, которую вместе с паспортом и страховым полисом, будущая мама должна будет взять с собой в роддом. Если беременность проходит именно так, если в ней сочетается посещение врача, родительской школы или курсов подготовки к родам, а так же усилия самой мамы по поддержанию здорового и активного образа жизни, то к моменту родов женщина подходит в достаточной степени подготовленная. Теперь у нее есть все шансы без осложнений родить здорового и счастливого малыша. Тем более что в таких семьях, где крохе уделялось столько внимания еще до рождения, он и после рождения будет окружен теплом, вниманием, любовью и заботой.

Виды родов Еще совсем недавно вопрос о том, какие могут быть виды родов, решался однозначно. Роды могли происходить только в роддоме, только в положении лежа, только с активным врачебным вмешательством. В качестве альтернативы предлагалось только кесарево сечение, причем довольно часто его применяли не из-за того, что это нужно роженице, а из-за того, что так проще и врачам, и женщине. Заснула, проснулась, из палаты для новорожденных ребенка принесли. И все. Что такое кесарево сечение? К сожалению, иногда возникают ситуации, когда женщина не может родить ребенка самостоятельно. Это может быть связано с ее анатомическими особенностями, с состоянием ее здоровья или состоянием здоровья плода, а также с некоторыми осложнениями со стороны плода. При некоторых ситуациях роды естественным путем создают угрозу для жизни матери или ребенка. И в этом случае оптимальным выходом из положения является полостная операция – кесарево сечение. Кесарево сечение - это одна из наиболее древних операций, сведения о которой, восходят еще к античным временам. По одной легенде, с помощью кесарева сечения родился сам Юлий Цезарь, по другой – Цезарь первым «провел» такую операцию и извлек живого младенца из чрева умершей в родах матери. Как потом такая женщина налаживала контакт с малышом, боялась ли взять его на руки, какие проблемы были у нее и крохи – это мало кого беспокоило, кроме детских психологов и врачей детских поликлиник. Есть и версия о том, что таким путем рождались наследники трона (то есть будущие цезари): если мать была не в силах родить ребенка, то предпочтение отдавалось не спасению жизни матери, а спасению жизни наследника. Но, скорее всего, к Цезарю это название вообще отношения не имеет. Название операции «кесарево сечение» происходит от латинского выражения «sectio caesarea» - "режу рассеченное" – и означает всего лишь этапы операции: рассечение передней брюшной стенки и разрез стенки матки. Итак, в древности кесарево сечение проводилось только тогда, когда мать была мертва или умирала с целью спасения ребенка. Начиная с конца XVI- начала XVII веков кесарево сечение делали и на живой женщине. Впрочем, практически 100% операций заканчивались смертью роженицы от кровотечения и септических осложнений. Это было связано и с тем, что в те времена не существовало ни антибиотиков, ни наркоза, ни шовного материала, и с тем, что после извлечения плода стенка матки не зашивалась. Если она срасталась сама, женщина выживала. Но понятно, что только чудо могло помешать инфекции попасть в рану. Несмотря на то, что такие чудеса случались, в целом, кесарево сечение предназначалось для спасения новорожденного, а не его матери. Только в XVIII веке уровень смертности женщин во время кесарева снизился, и то потому, что после извлечения ребенка у роженицы стали удалять матку. XIX век совершил прорыв в этой области: произошло дальнейшее усовершенствование операции кесарева сечения путем сшивания разреза матки, применения различных антисептиков и методов обезболивания. И с тех пор кесарево сечение перестало быть смертельно опасным для женщины. В настоящее время это одна из самых распространенных в мире операций, а риск при ее проведении сравнивают с риском при удалении миндалин или аденоидов. Итак, кесарево сечение – это хирургическая родоразрешающая операция, при которой плод извлекается через искусственно сделанный разрез на матке. В ходе операции кесарева сечения сначала рассекается передняя брюшная стенка роженицы, затем - стенка ее матки, после чего плод извлекается наружу через эти разрезы. Техника этой операции в наше время уже достигла таких высот, что при ожидаемых осложнениях все чаще кесарево сечение представляется вариантом с меньшим риском. Впрочем, операция есть операция и она оправдана только тогда, когда роды естественным вагинальным путем представляют большую опасность для матери и ребенка, чем кесарево сечение. В последние годы ХХ века возросло число случаев кесарева сечения, сделанного по желанию женщины, без прямых показаний для операции. Однако постепенно приходит понимание того, что роды – естественный процесс, и пройти их так, как назначено природой, лучше и для женщины, и для ребенка. А значит, число случаев кесарева сечения должно сокращаться – не может же быть такого, что 25% женщин, то есть каждая четвертая не может родить сама. В наше время медицина приходит к тому же выводу: кесарево сечение должно выполняться только в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути чреваты серьезной опасностью для жизни и здоровья плода или самой женщины.

Потом постепенно вернулось понимание того, что беременность – не болезнь, а роды – не операция, что естественные роды, то есть такие, какими их задумала природа, лучше и для матери, и для ребенка. Естественные роды не предполагают стимуляции без особой необходимости, не предполагают анестезии. Женщина заранее выбирает врача и акушерку, которые будут принимать у нее роды. Сразу же после родов ей дают малыша, чтобы она покормила его молозивом. С тех пор, как естественные роды стали нормой для женщин и врачей, выбор вида родов стал несколько шире. Естественным для женщин в родах все чаще признается не привычное нам горизонтальное, а вертикальное положение. Возвращение роженицы к вертикальному положению породило так называемые вертикальные роды. Вертикальные роды подразумевают, что роженица может свободно двигаться: ходить, стоять или сидеть. Женщина, как правило, интуитивно чувствует, какую позу ей следует принять, и, обычно, именно это положение оказывается наиболее благоприятным для рождения ребенка. В вертикальном положении обнаружено множество преимуществ и для самой роженицы, и для ребенка. В последнее время даже в обычных роддомах женщине позволяют ходить во время схваток, а в некоторых и роды принимают из положения сидя или стоя на коленях в кровати. Совсем недавно велись ожесточенные споры о том, можно ли отцу присутствовать на родах. Страшные истории пап, которые падали в обморок или на всю жизнь теряли сексуальное влечение к жене, запугали не одну пару. Тем не менее, совместные или семейные роды в наше время – дело привычное и никого не удивляющее. Но речь идет именно о совместных родах, а не о простом присутствии мужа в родовом зале. Если мужчина вместе с женой посещает занятия, готовящие его к родам, если он знает, в какой момент и что конкретно он может сделать для того, чтобы помочь своей жене, то такой мужчина никогда не упадет в обморок во время родов жены. Он будет ей помогать: массировать поясницу, служить опорой во время схваток, общаться с врачом. И такие роды благотворно влияют и на отношение отца к ребенку, и на отношения между супругами. Все чаще и чаще родам в роддоме противопоставляются домашние роды. Они объединяют в себе все достижения естественных родов, а, кроме того, спокойную домашнюю обстановку, контакт роженицы и новорожденного с «родными», а не «больничными» микробами и многое другое. Однако подходят домашние роды, разумеется, не всем, а только абсолютно здоровым и уверенным в правильности своего выбора женщинам. При этом женщина рожает под руководством хорошо ей знакомого высокопрофессионального акушера, на всякий случай имеет договор с роддомом, куда может в любой момент в случае необходимости приехать. Тут очень важно учитывать состояние женщины и ребенка, факторы риска и результаты медицинского обследования. Конечно, подготовка к домашним родам должна быть особенно тщательной и включать в себя и физическую, и психологическую подготовку, и регулярные осмотры у врача, и многое другое. Если есть хотя бы малейший риск осложнений или неуверенность со стороны роженицы, то от родов дома лучше отказаться. Домашние роды, а в некоторых роддомах и больничные роды могут частично проходить в воде. Теплая вода может помочь снять болевые ощущения во время схваток, а при рождении в воду смягчается стресс для малыша. Прежде всего, это связано с тем, что, проведя 9 месяцев после зачатия в водной среде, при водных родах он попадает не в чуждую для него воздушную среду, а в знакомую водную. Однако роды в воде абсолютно противопоказаны женщинам с узким тазом, хроническими заболеваниями, поздним токсикозом, при предлежании плаценты. Так что, как и домашние роды, роды в воду не могут быть рекомендованы всем роженицам, однако использование бассейна с теплой водой во время схваток может очень помочь даже при обычных родах в роддоме. Роды в воде Если вы хотите рожать в воде, придётся тщательно к этому готовиться. Нужно ходить на специальные курсы. Разговаривать с врачами, чтобы узнать, нет ли у вас противопоказаний к таким родам. Женщина должна быть готова к этому морально и быть уверена в своём выборе. В некоторых родильных домах оказывается такая услуга, как водные роды. Такие родильные дома оборудованы соответствующим образом. Лучше если роды будут проходить под наблюдением медицинского персонала, который имеет опыт принятия таких родов. Многие женщины, рожавшие в воде, испытывают при этом только положительные эмоции. Погружение в тёплую воду – очень эффективное средство от боли. Это расслабляет и ускоряет процесс родов. Роды в воде требуют меньше сил. Роженица может выбрать для себя наиболее удобную позу. Женщине легче удерживать в воде вес своего тела. Считается, что при родах в воде ребёнок не испытывает стресса. До момента рождения ребёнок находился в околоплодной жидкости и резкий переход на воздух доставляет ему боль. Роды в воде дают возможность подготовиться к этому событию. Но эта теория не доказана полностью. Помимо положительных моментов от родов в воде, есть и отрицательные. В воде очень сложно соблюдать асептику и антисептику. При длительном пребывании в воде у женщины может понизиться или повыситься давление. У женщины может подняться температура тела, а это будет отрицательно влиять на ребёнка. Есть риск, что ребёнок может вдохнуть немного воды. Поэтому нельзя оставлять родившегося ребёнка в воде слишком долго. Также очень сложно оценить кровопотерю женщины, а это очень важно. Есть риск, что женщина потеряет много крови и ей вовремя не будет оказана медицинская помощь. Во время родов могут возникнуть осложнения, и это также может быть замечено не вовремя. Альтернативой таким родам может быть нахождение женщины в воде до начала второго периода родов. Также в любом случае женщине стоит выйти из воды до рождения последа.

Совсем недавно единственный возможный вид родов – роды в положении лежа – в настоящее время используется все реже, потому что это положение роженицы значительно менее удобно и менее физиологично, чем вертикальное. Положение лежа может быть рекомендовано только тем женщинам, которые нуждаются в постоянном медицинском контроле при помощи аппаратуры и активного участия врача в родах. Как правило, так проходят осложненные роды. Что же касается кесарева сечения, то это даже не вид родов, а медицинская операция, к которой существуют вполне определенные показания, и которая проводится врачом планово или по необходимости при возникновении риска осложнений в родах.

Послеродовой период. Восстановление после родов

Послеродовой период – не менее важный и ответственный этап в жизни семьи, чем беременность. Во время беременности у женщины часто складывалось впечатление, что после родов жизнь сама собой придет в нормальное, привычное русло, потому что не будет ни огромного живота, ни накатывающей усталости, ни тяжести в ногах, ни болей в спине, ни токсикоза. Да, всего этого действительно не будет. Зато будет кое-что другое, что не даст жизни в семье стать прежней, и это – ребенок. Если еще недавно роды воспринимались как финальный аккорд, завершающий важный этап жизни семьи – беременность, то после родов оказывается, что все только началось, и беременность со всеми ее трудностями и переживаниями была только подготовкой к тому настоящему, действительно сложному, что только начинается сейчас, в послеродовом периоде. Во время беременности женщина сроднилась с мыслью о своем материнстве, и ей казалось, что она всегда будет точно так же понимать своего малыша, как понимала его, пока он находился внутри ее тела. Не тут-то было! Будут и бессильные попытки угадать, отчего плачет кроха, и телефонные звонки всем подругам и родственницам с вопросом о том, что можно «дать малышу от животика», и знакомая всем по школьной программе сцена из романа «Война и мир», где Наташа Ростова так радуется желтому пятну на пеленке вместо зеленого. Все это будет – вместе с бессонными ночами и бесконечным требованием груди. Будет и огромное счастье от самого ощущения крошечного тельца на руках, от того, как малыш сосет и чмокает. Потом он в первый раз улыбнется. Загулит. Сядет. Скажет «мама». Сделает первый шаг. Но это все будет еще так не скоро! Но сейчас, в послеродовой период, важно не только то, что рядом ребенок. Жизнь, налаженная и привычная, изменилась с появлением нового члена семьи, требующего столько внимания и заботы. Изменяется уклад семьи, и это понимает и молодая мама, и молодой папа. Отношения, которые раньше касались только двоих, нужно строить заново с учетом нового лица. Заботы, которые ограничивались заботами друг о друге, тоже нужно будет делить с малышом. Послеродовой период – это тяжелое испытание для обоих – не только для женщины, но и для мужчины. Ведь он тоже привык быть в центре внимания своей жены, а сейчас кажется, что ей совсем нет до него никакого дела. С утра до ночи она проводит время с ребенком, а его вроде бы воспринимает только как «добытчика», кормильца семьи. Только правильное поведение обоих супругов и их теплые нежные отношения могут помочь наладить жизнь в новой семье так, чтобы жить в ней было хорошо всем троим. И послеродовой период – это самое подходящее время для налаживания этих отношений. Здесь же можно вспомнить и о том, что сексуальная жизнь супругов тоже меняется после рождения ребенка, и очень важно, чтобы именно сейчас, в послеродовом периоде, восстановление, даже в какой-то мере возрождение супружеских интимных отношений прошло со всей возможной теплотой, нежностью и любовью. Послеродовой период – это время физического восстановления матери после родов. Она часто видела в кино, как из дверей роддома выпархивает стройная и прекрасная героиня с ребенком на руках. И вот она смотрит на себя в зеркало – и что же? Огромная тяжелая грудь, которая к тому же постоянно болит, почти тот же «беременный» живот – нечто тяжелое и бесформенное: неужели это она? И ребенок снова плачет. И во взгляде мужа не читается прежнего нескрываемого восхищения. А слезы почему-то так близко… Так начинается знаменитая послеродовая депрессия, через которую так или иначе проходят почти все молодые мамы. Поэтому очень важно, чтобы и женщина после родов, и ее муж понимали, как происходит восстановление организма после родов – и то, что в депрессивных настроениях жены нет ничего страшного, это просто гормональная буря, вызванная родами, потихоньку стихает. И то, что тело станет прежним не сразу. Ведь все происходит именно так, как должно быть. В течение 9 месяцев женщина набирала вес, организм «откладывал» жир «про запас», на черный голодный день - это заложено в нем самой природой и эта «программа» спасла не одно поколение новорожденных. Девять месяцев растягивались мышцы живота – и они не могут сразу стать прежними, для этого нужно время и усилия самой мамы. Послеродовой период – это только начало восстановления тела женщины, его возвращения к прежнему, «добеременному» состоянию. Говорят, что на восстановление после родов необходимо те же девять месяцев, что и на саму беременность. Впрочем, известно, что если женщина кормит грудью, то и восстановление после родов идет быстрее и легче. Но и кроме фигуры поводов доля огорчения у молодой мамы достаточно. Ее организм потерял много кальция во время беременности, поэтому выпали стоявшие в зубах пломбы, а волосы стали совсем не такими красивыми и блестящими, как раньше. И на их восстановление тоже потребуется время. После родов жизнь начинается сначала. И очень важно, чтобы то, что перешло в эту, новую жизнь из жизни прежней, было надежным и настоящим. Чтобы муж остался внимательным, заботливым и понимающим. Чтобы друзья были готовы разговаривать с ней не только о своих, но и о ее делах и заботах. Чтобы были люди, которые готовы в любой момент прийти ей на помощь. Впрочем, самое важное все равно уже свершилось – и никакие депрессии не могут помешать счастью быть мамой. Если кажется, что все плохо, бывает достаточно взять на руки своего новорожденного кроху, обнять его, прижать к себе, почувствовать его тепло и запах. Вспомнить, как волновалась за то, нормально ли пройдет беременность, с каким трепетом и страхом ждала родов. И станет понятно, как много уже пройдено, а то, что впереди – это совсем не страшно и не опасно. Восстановление после родов проходит довольно быстро и легко, если не отчаиваться и прилагать усилия к тому, чтобы стать прежней. И в глазах мужа снова появится прежний восторг, и малыш, подрастая, обязательно будет гордиться красотой своей замечательной, любимой мамы!

Заключение

Беременность - это уникальный процесс в жизни организма любой женщины. И для любой женщины беременность – это шаг к новой жизни. Какими долгими бы не казались 40 недель, настанет время рождения ребенка. Все самое страшное уже позади, и Вы возможно в первый раз в жизни не о чем не думаете кроме своего ребенка. Для любой женщины рождение детей и их воспитание - основная цель в жизни. Рождение ребенка – огромная радость для всей семьи. Выносить и родить здорового ребенка – первая половина пути, которую вы, надеюсь, с успехом преодолели.

Другие документы

Проектные работы 11 б класса