Врач-аллерголог
Материал команды id117 SOS - творческий тур ДОО по Биологии 2007 "Незнакомая биология"
Врач-аллерголог проводит диагностику и лечение аллергических заболеваний, подбирает оптимальные лекарственные препараты, оценивает индивидуальную чувствительность организма к различным аллергенам и индивидуальную реакцию человека.
Аллергия - широко распространённая болезнь. Аллергеном может выступать что угодно, и задача аллерголога состоит в том, чтобы обнаружить его и помочь пациенту максимально снизить воздействие аллергена. Только после того, как выявлена причина аллергии, врач предписывает те или иные средства лечения. Аллерголог имеет доступ к современным лабораторным средствам для тестирования аллергенов. Нередко причиной недуга становятся те или иные особенности жизни человека, его психическое состояние. Поэтому универсальность знаний врача, его технико-исследовательская подготовленность, профессиональное чутьё - необходимые условия успешной работы аллерголога, ошибки или несвоевременные меры которого чреваты серьёзными последствиями для здоровья пациента.
Аллерголог ведёт приём пациентов, делает предложения по профилактическим мерам, выдаёт рецепты, проводит тесты, должен уметь работать на компьютере, владеть новыми технологиями, апробировать новые препараты.
Личностные качества: аналитические способности, здравый смысл, творческий подход к делу, аккуратность, сочувствие людям, психологическая устойчивость, доброжелательность, терпеливость.
Общепрфессиональные умения и навыки: готовность служить клиенту, качества исследователя, умение убеждать, профессиональное чутьё, готовность работать в экстремальных условиях, опыт продуктивной работы, отличные знания в области аллергических заболеваний и гематологии, базовые знания по психологии, опыт выполнения лабораторных работ, владение техническими средствами.
Образование: университетская медицинская подготовка, три года специализации в сфере дерматологии, два года исследовательской работы в качестве аллерголога.
Место работы: частная практика, лечебные учреждения, санатории, исследовательские институты.
Перспективы: аллергию называют болезнью цивилизации, ожидается, что количество больных будет увеличиваться, закономерно, что и потребность в специалистах-аллергологах будет возрастать.
Научно-практический журнал "Завуч" №5, 2000г.
ДОБАВЛЕНИЕ МАТЕРИАЛА ОТ КОМАНДЫ id049 БОБРЫ
Аллергология – медицинская наука, изучающая причины, механизмы развития, клинические проявления аллергических болезней и разрабатывающая методы их профилактики и лечения.
Как самостоятельная наука аллергология выделилась в первой половине 20 столетия в связи с ростом во всем мире заболеваемости аллергическими болезнями. Аллергия – (от греч. Allos – другой + Ergon – действие) - это повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды. Этими факторами могут быть: химические вещества, бактерии и продукты их жизнедеятельности, пищевые продукты и т.д. Они называются аллергенами.
Термин "аллергия" был введен австрийским педиатром К.Пирке в 1906 г. для обозначения необычной, измененной реакции некоторых детей на введение им с лечебной целью противодефтирийной сыворотки. Аллергия приводит к развитию аллергических заболеваний.
Аллергические заболевания известны с древних времен. Древнегреческий врач Гиппократ (5 – 4 вв. до н.э.) описал случаи непереносимости некоторых пищевых продуктов, приводящих к желудочным расстройствам и крапивнице. Древнеримский врач Гален (2 в. н. э.) сообщил о насморке, возникающем от запаха розы. В 19 в. была описана сенная лихорадка и доказано, что ее причиной является вдыхание пыльцы растений. Это был, так называемый, поллиноз. Также было высказано предположение, что бронхиальная астма может вызываться вдыханием пыли.
Аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллинозы, крапивница http://www.allergynotes.info/str9.php, аллергический насморк, дерматиты, лекарственная и пищевая аллергия) широко распространены во всем мире и имеют тенденцию к росту. В некоторых странах до 10% населения страдает различными аллергическими заболеваниями. Наиболее распространенными являются бронхиальная астма, поллинозы, крапивница. Причиной этого, в первую очередь, считают широкое применение антибиотиков и др. лекарственных препаратов.
В связи с бурным развитием химической промышленности появилось большое количество различных синтетических материалов, красителей, стиральных порошков и других бытовых веществ, которые могут являться аллергенами и вызывать аллергические заболевания. Аллергенами могут быть различные соединения – от простых химических веществ (бром, иод), до сложных (белки, полисахариды и др.). Одни из них попадают в организм извне (экзогенные), другие образуются в самом организме (эндогенные). Экзогенные аллергены могут быть неинфекционного происхождения (бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, хим. вещества, пыльца растений, животные и растительные пищевые продукты) и инфекционными (бактерии, вирусы, грибки и продукты их жизнедеятельности). Попадая в организм различными путями, экзогенные аллергены могут вызывать поражение различных органов и систем.
Экзогенные аллергены делят на следующие группы:
1. БИОЛОГИЧЕСКИЕ АЛЛЕРГЕНЫ - бактерии, вирусы, грибки, гельминты, сывороточные и вакцинные препараты. Развитие многих инфекционных заболеваний (бруцеллез, лепра, туберкулез, брюшной тиф и др.) сопровождается аллергией. Этот вид аллергии называется инфекционной. Инфекционно-аллергические заболевания могут вызвать и те бактерии и грибки, которые обычно находятся на коже или в дыхательных путях, полости рта или кишечнике. Источником аллергии являются также такие очаги инфекции в организме, как кариозные зубы, воспаление придаточных пазух носа, холециститы и др. воспалительные процессы. Сыворотки и вакцины, введенные в организм путем инъекций, могут явиться причиной такой аллергической реакции, как анафилаксия (резкое затруднение дыхания, падение кровяного давления, потеря сознания). Аллергия при гельминтозах развивается в связи с всасыванием продуктов распада гельминтов.
2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ.
Наиболее частые аллергические осложнения связаны с возросшим использованием антибиотиков и, в первую очередь, пенициллина. Частота аллергических реакций зависит от количества употребления препарата. Пенициллин чаще других медикаментов является причиной смертельных аллергических реакций. Причем доза, дающая реакцию может быть очень небольшой http://www.samdoctor.ru/alerl.htm Частота аллергических осложнений при применении пенициллина – до 16%, сульфаниламидов – до 6.7%, аспирина – 1,9%. Часто аллергические осложнения возникают на новокаин, витамин В1 и др.лекарства. Поэтому прием любых лекарственных средств без назначения ВРАЧА-АЛЛЕРГОЛОГА очень опасен.
3. БЫТОВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ.
Главную роль здесь играет домашняя пыль, в которую входят пылевые частички с ковров, одежды, постельного белья; грибки на стенах сырых комнат; частички домашних насекомых (клопов, тараканов, постельных клещей) http://www.allergynotes.info/str1.php К этой же группе относятся волосы, шерсть, перхоть животных http://www.allergynotes.info/str2.php Часто аллергеном становится рачок-дафния, служащий кормом для рыб. В последние годы увеличилось число аллергических реакций на препараты бытовой химии, особенно на стиральные порошки. Бытовые аллергены чаще всего вызывают аллергические заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма, аллергический насморк) http://comp-doctor.ru/all/all.php
4. ПЫЛЬЦЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ.
Аллергические заболевания возникают в результате попадания в организм пыльцы некоторых видов растений, диаметр которых не превышает 35 мкм. Чаще всего это пыльца ветроопыляемых растений. Она вызывает насморк,конъюнктивит и другие проявления поллинозов http://www.alergolog.ru/pollinoz/ Самым сильным аллергизирующим свойством обладает пыльца сорняка амброзии.
5. ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ.
Состояние, которое развивается при попадании в организм аллергенов через желудочно-кишечный тракт, называется пищевой аллергией http://www.alergy.ru/pishevaya.php. Аллергенами могут быть почти все пищевые продукты http://www.allergynotes.info/str11.php. Наиболее часто вызывают аллергию такие продукты, как молоко, яйца, мясо, рыба,помидоры, цитрусовые, шоколад, клубника, земляника, раки. Аллерген, проникающий в организм через слизистую оболочку дыхательных путей, также может вызвать аллергическую реакцию в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Аллергическая реакция при пищевой аллергии может развиться уже через несколько минут после попадания в желудочно-кишечный тракт пищевого аллергена. Обычно она сопровождается нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Например, при аллергии к молоку через несколько минут после его приема может появиться рвота, внезапный понос. Позже возможно присоединение других симптомов (крапивница, лихорадка). У детей развитию пищевой аллергии способствует перекармливание, которое может вызвать диатез.
6. ПРОМЫШЛЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ.
Бурное развитие химической промышленности увеличило контакт людей с различными веществами на производстве и в быту. Это явилось причиной возникновения различных аллергических реакций, главным образом, в виде поражений кожи – аллергические профессиональные контактные дерматиты. Промышленными аллергенами могут быть: скипидар, минеральные масла, никель, хром, мышьяк, деготь, дубильные вещества, красители, лаки, формалин, мочевина, эпоксидные смолы и многие др. вещества. В парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут оказаться красители для волос, бровей и ресниц, парфюмерные вещества, жидкости для волос. В фотолабораториях – метол, гидрохинон, соединения брома.
7. ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ – ТЕПЛО, ХОЛОД, МЕХАНИЧЕСКОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ.
Установлено, что под действием этих факторов в организме образуются вещества, которые становятся аллергенами.
По времени проявления аллергические реакции делят на два типа: немедленный и замедленный.
Реакциями немедленного типа считаются кожные и системные аллергические реакции дыхательной, пищеварительной и др. систем), возникающие через 15 – 20 минут после воздействия аллергена. Такими реакциями являются кожный волдырь, спазм бронхов, расстройство функций желудочно-кишечного тракта и др. К аллергическим реакциям немедленного типа относят также анафилактический шок http://www.allergynotes.info/str4.php, поллинозы, крапивницу, бронхиальную астму, сывороточную болезнь, отек Квинке. Сывороточная болезнь развивается через 2 – 12 дней после введения сыворотки или гамма-глобулина и проявляется появлением сыпи, припухлостью лимфатических узлов, повышением температуры. Отек Квинке – ограниченный отек кожи и слизистых оболочек при попадании в организм любого аллергена. Чаще возникает на лице, слизистых рта, гортани.
Реакция замедленного типа развивается в течение многих часов и иногда суток. К ним относятся повышенная чувствительность к бактериям ( при туберкулезе, бруцеллезе, туляремии и др.), контактные дерматиты у работников хим. промышленности, фармацевтов, медперсонала.
Аллергия развивается не во всех случаях контакта организма с аллергенами. Немалую роль играет наследственность, состояние нервной и эндокринной систем. По наследству передаются не сами заболевания, а предрасположенность к ним в виде повышенной способности отвечать аллергической реакцией на попадание в организм экзогенных аллергенов.
Факторами, предрасполагающими к развитию аллергии, являются нарушения функций нервной и эндокринной систем, а также травмы головного мозга, отрицательные эмоции, снижение функции надпочечных желез.
При диагностике аллергических заболеваний очень важен тщательный расспрос больного, во время которого делается заключение о характере заболевания, условиях, в которых заболевание протекает. Это дает основание врачу-аллергологу предположить, какая группа аллергенов могла явиться причиной заболевания. Конкретные аллергены, ответственные за развитие заболевания, выявляются с помощью специальных диагностических проб и лабораторных исследований. Лечение больных аллергическими болезнями проводится только врачом-аллергологом и направлено на прекращение контакта больного с выявленным аллергеном http://www.samdoctor.ru/alerl.htm
В России создана аллергологическая служба, основу которой составляют аллергологические кабинеты. Во многих больницах открыты аллергологические отделения. В них работают врачи-аллергологи. В задачи аллергологических кабинетов входит выявление аллергических заболеваний, лечение больных: диспансеризация, специализированная консультативная помощь другим лечебным учреждениям, работа по учету и статистике аллергических заболеваний, пропаганда знаний по аллергологии среди медработников и населения.
Профилактика аллергических болезней сводится к предупреждению повторных контактов с веществами, к ограничению приема медикаментов (только по назначению врача),использованию на промышленных предприятиях передовой технологии, исключающей контакт с аллергенами, в быту – содержание квартир в состоянии, предупреждающем скопление домашней пыли. К другой группе мер относится ликвидация всех возможных очагов инфекции в организме (больные зубы, воспаление придаточных пазух носа, бронхиты, холециститы и др. воспалительные процессы). Важнейшим профилактическим средством является грудное вскармливание детей. Большое значение имеет правильный режим труда и отдыха http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F
== ДОБАВЛЕНИЕ МАТЕРИАЛА ОТ КОМАНДЫ id111 Дельфины == =АЛЛЕРГОЛОГИЯ=
Основное заблуждение заключается в том, что аллергия неизлечима. Это далеко не так. Многое зависит от формы аллергического заболевания, которым страдает человек. Одно излечивается быстрее, надёжнее, другое — сложнее и дольше, но даже при самой неблагоприятной форме заболевания нельзя сказать, что пациент неизлечим. Кабинет аллерголога располагает диагностическими и лечебными возможностями, достаточными для оказания эффективной помощи больному аллергией любого происхождения. На всех этапах лечения учитывается конечная цель — полное выздоровление пациента. Зачастую воздействие на естественные силы организма предпочтительнее и успешнее, чем лечение химиопрепаратами и гормонами. И потому симптоматическое лечение, временное облегчение состояния больного, нами рассматривается как вынужденная необходимость. Главные же усилия направлены на возвращение пациенту былого здоровья с помощью современных достижений в медицине. Комплексное применение классических подходов (диагностические пробы со всеми аллергенами и устранение аллергических реакций с помощью иммунотерапии) и собственных разработок доктора Соловьёва, позволяют добиваться стойкого лечебного эффекта у 90% больных. При этом удается сократить сроки выздоровления в 1,5—2 раза: по аллергическому бронхиту и риниту до 1—2 месяцев, а по бронхиальной астме — до 2—3. После завершения основного курса лечения наши пациенты находятся на диспансерном учете — это дополнительная гарантия сохранения их здоровья. Практика показывает устойчивость отдаленных результатов лечения. Следует добавить, что больные, обратившись к нам, снимают с себя все лечебно-организационные проблемы. Всё необходимое для лечения они получают на месте.
