Гастроэнтеролог
Материал команды id005 ББА - творческий тур ДОО по Биологии 2007 "Незнакомая биология"
Гастроэнтеролог – (от трех греческих слов: gaster (или gastros) - желудок, чрево, enteron - кишка, logos – учение) - врач, занимающийся проблемами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), т.е. системы, обеспечивающей все органы пищевыми ингредиентами и энергией, работающей с максимальной нагрузкой с самого раннего возраста и наиболее интенсивно развивающейся. Именно поэтому с высокой частотой самые разнообразные заболевания различных органов тесно связаны с патологией ЖКТ. Гастроэнтерология - раздел медицины о строении и функциях пищеварительной системы человека в условиях нормы и патологии, изучающий причины и механизм развития различных заболеваний органов пищеварения, разрабатывающий новые методы диагностики, лечения и профилактики этих заболеваний. Врач - гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением наиболее часто встречающихся болезней и заболеваний желудочно-кишечного тракта: заболевания пищевода (дисфагия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, язва пищевода, и др.), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (острый и хронический гастрит, дуоденит, язва), заболевания печени (желтуха, асцит, острые гепатиты, гепатит В, гепатит С, гепатит D, цирроз печени и т.д.), заболевания желчного пузыря и желчных протоков (желчнокаменная болезнь, хронический бескаменный холецистит и др.), заболевания поджелудочной железы, заболевания тонкой кишки (диарея, мальабсорция, дисбактериоз и др.), заболевания толстой кишки (язвенный колит, запоры, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз и др.). Детский гастроэнтеролог - это врач, занимающийся диагностикой лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей от 0 до 18 лет. Консультация детского гастроэнтеролога включает в себя осмотр ребенка: полость рта, область живота(перкуссия и пальпация); сбор анамнеза о развитии ребенка, особенностях питания, физиологических отправлениях и проведенном ранее лечении, а также выявление жалоб. Гастроэнтеролог назначает при необходимости дополнительное обследование (УЗИ органов брюшной полости, анализы кала на дисбактериоз, копрологию, углеводы, биохимический анализ крови и прочее) и лечение, проводит контроль лечения ребенка. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — это следствие напряженной жизни городского человека. Самолечение только усугубляет течение заболевания. Хронические заболевания требуют своевременного диагностирования и оказания квалифицированной помощи гастроэнтеролога.
История
Заболевания органов пищеварения известны с глубокой древности, но сведения о строении пищеварительной системы были примитивны и неточны. Для развития знаний в области Г. ценны положения древнегреческого врача Гиппократа (470—377 до н. э.) о лечебном питании. Большое значение в развитии Г. имело введение в 18 в. патологоанатомических исследований, начатых итальянским учёным Дж. Б. Морганьи. Как самостоятельнаяя наука Г. окончательно сформировалась в 1-й половине 19 в., когда в результате патологоанатомических исследований австрийского учёного К. Рокитанского, французского учёного Ж. Крювелье и др. появилось систематическое описание многих болезней органов пищеварения (язва и рак желудка, циррозы печени и др.) Значительный вклад в развитие Г. внесли французские клиницисты Р. Лаэннек, Ж. Дьелафуа, В. Ш. Гано и др. С введением в клиническую практику в 1867 немецким клиницистом А. Кусмаулем толстого зонда, а в 1911 немецким врачом М. Эйнхорном и В. Лайоном (США) тонкого зонда значительно расширились возможность изучения секреторной и кислотообразующей функции желудка, а также патологического состояния желчных путей. Развитие рентгенологического метода исследования позволило устанавливать патологические изменения во всех органах пищеварения.
Применяемые в современной клинической практике инструментальные методы исследования — гастроскопия, эзофагоскопия, лапароскопия, ректороманоскопия, радиоиндикация, радиотелеметрия, значительно расширили диагностические возможности гастроэнтерологии. Развитие химических наук способствовало детальному изучению ферментативных функций пищеварительной системы. В результате работ И. П. Павлова и его школы появилась современная физиология пищеварения, оказавшая решающее влияние на развитие гастроэнтерологии во всём мире. Большое влияние на развитие гастроэнтерологии оказали теория нервизма С. П. Боткина (сер. 19 в.), метод анамнеза, разработанный гастроэнтерологом А. Захарьиным, методика пальпации (ощупывания) органов брюшной полости, созданная В. П. Образцовым (в начале 20 в.) и усовершенствованная его школой. Основным направлением гастроэнтерологии является социально-профилактическое. Диспансеризация гастроэнтерологических больных, создание специализированных отделений для этих больных, отделений абдоминальной хирургии, курортно-санаторная помощь обеспечивают успешную борьбу с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Изучение проблем гастроэнтерологии основывается на исследованиях физиологии, морфологии, микробиологии, химии, рентгенологии, клинических дисциплин (терапия, хирургия, педиатрия). Исследования в области гастроэнтерологии объединяют и координируют Ассоциация европейских и средиземноморских стран и Всемирное объединение гастроэнтерологов.
Основные направления для лечения больных с гастроэнтерологической патологией: проведение диагностического поиска при болях в животе различного происхождения; индивидуальный подбор терапии в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических эрозивных гастродуоденитов, воспалительных заболеваний кишечника; проведение современной эрадикационной терапии Нр-инфекции; определение степени нарушения функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и проведение лечения хронических заболеваний; диагностика и лечение функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта - гастро-эзофагиальной рефлюксной болезни, синдрома раздражённого кишечника, дискинезии желчевыводящих путей; лечение запоров различного происхождения; диагностика различных степеней ожирения, проведение диетотерапии; проведение лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта при различных формах аллергии; проведение консервативной терапии болезней оперированного желудка.
Большой вклад в развитие гастроэнтерологии внесли учёные:
М. П. Кончаловский, Н. Д. Стражеско, Р. А. Лурия, Гиппократ, Дж. Б. Морганьи, М. И. Певзнер, А. Л. Мясников, Е. М. Тареев, В. Х. Василенко, Н. И. Лепорский, Н. В. Коновалов, М. М. Губергриц, И. П. Разенков, М. Н. Шатерников, С. А. Холдин, С. П. Федоров, С. А. Рейнберг, Ю. Н. Соколов, Б. В. Петровский, И. П. Павлов, А. Захарьин.
Получение специальности
Специальность врача можно получить в любом медицинском ВУЗе страны.По специальности "Гастроэнтерология" необходима послевузовская переподготовка.
